实施背景。新世纪初上海社会经济发展快速，但城乡生态环境治理任务迫切，民众健康需求与不健康生活方式矛盾凸显，人口老龄化和疾病谱变化对医疗保障与卫生服务能力提出挑战。通过实施全面有效的健康促进，加快改善城市环境质量和健康支持水平，提高民众健康素养，渐成社会共识。时逢爱国卫生运动开展50周年，随着城市管理方式发生转变，谋求爱国卫生运动转型发展成为急需破解的命题。而进入新世纪的上海根据国家战略提出了建成“一个龙头、四个中心”的国际化现代化大都市的发展目标；提升城市综合竞争力，建设社会、环境、人群健康相谐的“健康城市”，已成城市发展的必由之选。 

　　工作思路。行动设计基于如下思路：体现城市健康可持续发展的内在要求，集民众健康必然需求与城市经济社会发展基本要求于一体；具体任务与各部门自身工作计划有机结合，执行主体之间形成合力；工作重心落到社区，宣传倡导和依法治理并重，民众既是受益主体也是行为主体。首轮行动目标是积极推进城市生态环境、市容环境的建设和管理，推进社区卫生服务和健康促进活动，全力提升城市文明程度、市民素质和城市管理水平。基于首轮行动评估结果，从问题和需求导向出发，后续行动设计思路更清晰，从解决最迫切的健康行为危害因素着力，任务聚焦于健康促进支持性环境建设和健康管理与服务能力的提升。 

　　主要做法。一是凸显政府主导，建立多部门合作机制。在市层面建立联席会议，下设由跨学科专家组成的技术指导组，通过定期例会推进行动，并依据循证原则和评估结果组织编制新一轮行动计划。承担任务的职能部门相互合作、叠加资源优势。区县根据市分解任务、因地制宜再设个性项目。二是引导社会参与，建立多元化保障机制。设计实施可吸引社会成员参与的专项倡导和治理活动；以健康社区建设试点为抓手，激励民众参与健康促进特色活动。探索拓宽项目筹资渠道，尝试与相关部门、非政府组织和企业开展公益合作。三是完善项目管理，建立法制化推进机制。坚持人群健康促进与场所健康促进并重，探索并深化项目管理，通过开展特色项目将行动与民众生活紧密结合起来。健康自我管理小组建设项目运行8年，建立了“专群合作、组员互助、自我管理”的模式。健康场所建设帮助不同经营性质的场所从员工体检管理入手，在饮食控制、体育健身、职业危害因素控制等方面施行有效干预。依据法律规定来完善公共场所控烟推进机制和效果评价体系，使法制思维与项目管理互融共赢。四是坚持以人为本，构建包容性发展格局。努力遵循社会规律，平衡经济发展与社会发展的关系，通过“三驾马车”齐驱格局，完善广义的健康支持性环境，构建体现健康促进公平性、可及性的包容性发展格局。 

　　取得成效。“政府主导、部门配合、社会参与”的健康促进工作机制不断创新和完善。通过建立成熟平台和干预路径，为解决城市潜在健康危害因素提供了实践范本；由政府财政经费专项保障“健康读本+实物工具”发放项目持续进行，创新了健康传播模式，体现了健康促进公平性；树立共治思维，实现从“管理”走向“治理”的根本性改变。人群受益情况。人口期望寿命、孕产妇死亡率、婴儿死亡率3项指标持续多年达到世界发达国家和地区水平；市民健康素养水平达标率大幅提升；水气环境治理、人均绿地拥有率、社区体育健身场地面积等相关指标均有优化提升。